板橋同仁堂中醫診所--遠絡醫學專門診所的部落格

        台灣雖然有健保制度，醫療費用大部份都由健保幾付，但台灣並不是公醫制度，醫療市場仍是自由市場，收費由醫師和病人自行依所須收費，所以掛號費收多少並沒一定標準，高低取決於醫師提供的醫療服務和病人的接受程度，若醫師提供的醫療服務差，即使免費也不一定有病人上門，但若醫師的醫療品質良好，收費再怎麼貴，病人也趨之若鶩。

        醫師會收取高額費用，肇因於健保制度的缺失，因為健保幫病人幾付給醫師的醫療費用是以同一疾病一次治療同樣費用來幾付，而不管醫師素質好壞或治療方法不同而有所區別，一位行醫數年經驗豐富的醫師，和剛看門診的年輕醫師看同一種疾病，健保幾付相同費用，這樣合理嗎？一個學有專精的醫師用特殊方法一次看好疾病，跟一個無經驗的醫師幫病人看完後一點效果也沒有，健保幾付也相同，這又合理嗎？因為健保給付一律相同，因此醫師只能以不同的掛號費來區隔醫療技術的不同，能提供良好醫療品質的醫師，雖然收費較高，但實際上反而是幫病人節省醫療費用，因為好的醫療可省卻病人看診次數和時間，病人雖然一次付費較貴，但比每次便宜沒效的醫療長期累積下來的費用，反而是相對的便宜又節省時間，所以掛號費收多少是決定於醫師的醫術和病人的須要。

        今天報紙大篇幅報導掛號費收費標準不一，要求政府相關單位統一規定，這種外行人說外行話的行動實難令人茍同，譬如每一餐廳收費也沒統一標準，各種類似服務的行業也都沒相同收費，那為什麼醫療就要統一收費呢？只有共產國家的醫療才能統一收費，自由民主國家就應由自由市場來決定，不合理收費的醫療自然會被淘汰，病人自己會選擇，不須外行人來操心。