醫學不斷進步

隨時都有新的治療方法和藥物發展出來

但這些新的治療方法和藥物通常都非常昂貴

健保都不納入給付範圍

此時醫師面對這些用新的治療方式治療會很有效的病人該不該告訴病人呢?

最近我碰到一位肺癌的病人

醫師建議病人服用最新標靶治癌藥物來治療

這個藥物健保並不幾付

一個月藥費高達20~30萬元

而且治療是服用一輩子

這絕非一般人負擔的起的費用

很多病人都會說醫師不是要懸壺濟世

怎麼可以只為賺錢

但是有誰認真想過

醫師只負責開藥治病

藥貴跟醫師是沒關係的

錢是藥廠賺走的

並不是醫師故意把藥賣的那麼貴

而藥廠要研發一種新的藥物

是須投入數十年時間

投資數百億甚至上千億才能有結果出來

所以新藥物上市

藥廠一定會在專利期限內把投資成本賺回

所以初期藥物一定會非常昂貴

否則不會有人投資

而人的壽命有限

要等到救命藥物降價通常是等不及的

這時醫師到底該不該告訴病人有昂貴的藥物可以救活病人呢?

當病人知道有藥可以救命

卻負擔不起價錢時

心理會有何感想?

我常跟病人舉一個例子說明

台灣首富郭台銘捐了150億元給台大成立癌症治療中心

要引進最先進的正子掃瞄治療儀器

評估病人每做一次掃瞄要8萬元

一個癌症治療療程要100萬元左右

也不是一般人負擔的起

但是如果你幫他算算成本

150億元如果以3%利息計算

每年光利息錢便4.5億

如以一年300工作天計算

一天便須150萬元

其他醫護人員的薪資

設備的維修銷耗成本

每天都不賺錢要花費多少?

對投資者來說要賺錢並不容易

但對消費者來說花費又是天價

你說醫師要如何懸壺濟世呢?

因為醫師也是工作者而非投資人

價格的決定是以投資者的成本推算的

醫師並無決定權!

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